慢性炎症的危害
慢性炎症的由来
当外源性和内源性损伤因子引起细胞各种各样的损伤病变时,人体会自动采取防御机制—炎症反应。致炎因子持续存在并且损伤组织是发生慢性炎症的根本原因。慢性炎症除从急性炎症转化而来外,还可以其他方式发生:
(1)病原微生物(结核杆菌、梅毒螺旋体、某些霉菌)的持续存在,这些病原微生物毒力弱常可激发免疫反应;
(2)长期暴露于内源性或外源性毒性因子;
(3)对自身组织产生免疫反应(类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮)。

慢性炎症的基本病理变化包括局部组织的变质(alteration)、渗出(exudation)和增殖(proliferation)。在炎症过程中,此病理变化按照一定的先后顺序发生,一般早期以变质和渗出变化为主。后期以增殖为主,但三者是相互密切联系的。一般地说,变质属于损伤过程,而渗出和增殖则属于抗损伤过程。
(1)变质炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质。变质既可发生于实质细胞,也可见于间质细胞。实质细胞常出现的变质包括细胞水肿、脂肪变性、凝固性或液化性坏死等。间质结缔组织的变质可表现为粘液变性,纤维素样变性或坏死等。致炎因子的直接损伤作用、炎症过程中发生的血液循环障碍和炎症反应产物的共同作用,造成局部组织的变质。因此变质的轻重是由致炎因子和机体反应两个方面决定的。
(2)渗出炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和血细胞通过血管壁进入间质、休腔、体表或粘膜表面的过程称为渗出。以血管反应为中心的渗出性病变是炎症的重要标志,在局部具有重要的防御作用。炎症渗出是由于局部血管通透性升高和白细胞为主动游出所致。在炎症渗出液(exudate)内蛋白质含量较高,并含有较多的细胞成分和其碎屑。因而由炎症所引起的浆膜腔渗出液,比重高于1.020,外观混蚀,细胞含量多,这些有别于单纯因静脉回流受阻所形成的漏出液(transudate)。渗出液和漏出液均可在组织间质聚积,造成水肿(edema),或在浆膜腔造成积液(hydrops)。
(3)增殖在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子刺激下,炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可增殖。在某些情况下局部的上皮细胞或实质细胞也可增殖。正是这种增殖反应使损伤组织得以修复。许多生长因子参与刺激间质和实质细胞的增殖,其机制与再生和修复过程相似。
慢性炎症的危害
慢性炎症的症状包括皮疹、发热、关节疼痛、胸痛、腹痛、口腔溃疡和疲劳等等。慢性炎症是由于长期暴露于炎症刺激所引起的,其影响可以终生累积,最终表现为诸多疾病,包括皮肤老化、心脏病、癌症、糖尿病、关节炎、神经系统疾病等。

身体内部和外部发生的炎症,除了影响身体的其它部位和器官外,还可能导致皮肤老化的迹象,包括皱纹的出现。慢性炎症也会导致其它皮肤病,比如牛皮癣。
血管内动脉硬化斑块积聚导致的慢性炎症,会导致血管狭小和形成血栓。这会影响血液流动,导致心脏病和其它循环系统疾病,比如高血压和中风。大量的研究表明,有慢性炎症的人,包括牛皮癣、风湿性关节炎和乳糜泻患者,他们患心脏病的风险更高。
炎症与肿瘤的关系密切,慢性炎症与1/4以上的肿瘤发生相关。炎症微环境中的细胞因子、自由基、前列腺素、生长因子等炎性应答介质能诱导DNA甲基化,抑癌基因点突变和翻译后修饰等基因和表观学变化,引起维持正常内环境稳定关键通路的改变并导致癌症的发生和演进。
近年有研究显示,炎症在胰岛素抵抗和胰岛B细胞损伤的发生过程中起了非常重要的作用。目前,2型糖尿病被认为是一种慢性炎症疾病。
当关节内发生慢性炎症时,会对关节造成严重的损伤,从而导致关节炎以及痛风等其它关节疾病。
抑郁、焦虑、自闭症和老年痴呆等神经系统疾病都表现出身体炎症水平的升高。应激刺激引发炎症过程,最终可能导致抑郁症的发生。
如何判断自己有没有慢性炎症
一般来说,身体的亚健康状态就是慢性炎症的表现了。慢性低度炎症并不易通过常规体检发现,而要鉴别诊断必须查细胞因子等分子水平的诊断指标。
参考来源
Gökhan S. Hotamisligil. Inflammation andmetabolic disorders[J]. Nature,2006,444:860-867444860-67
https://baike.baidu.com/item/%E6%85%A2%E6%80%A7%E7%82%8E%E7%97%87/2047776?fr=aladdin