慢性炎症与消化系统疾病
Chronic inflammation and Respiratory disease
首先了解一下肠易激综合征，它是一种慢性反复发作的胃肠功能紊乱。
有文献报道，肠易激综合征的最高发病率可以达到总人口的20%。主要是由于胃肠道功能的紊乱引起，其特征为经常性反复腹痛或腹部不适，同时伴有大便异常、大便习惯改变如大便形状与频次异常、排空不完全或粘液便等，但在做肠镜时却没有异常发现。除此以外，还有一种便秘型的肠易激综合征，许多人说自己便秘了，事实上，在很大程程度上这个人是存在肠易激综合征。
这是个被医界忽视了很多年，到现在也没有引起足够重视的问题。
肠易激综合征是最为常见的胃肠道疾病。
根据大便习惯和形状的变化将肠易激综合征分为三种类型：1）便秘为主型；2）腹泻为主型；3）混合型。
有资料表明在世界范围内，该病的发病率高达 10%-20%。比如食用辛辣之物不久后或者情绪激动后都可能引起病症，急需去卫生间排便。所以说肠易激综合征严重影响患者的生活质量，造成精神负担，并因治疗花费给患者带来沉重的经济负担。
大量事实表明，肠易激综合征的发生与慢性炎症相关。这种慢性炎症不一定是细菌性或者其他微生物感染引起。虽然有部分肠易激综合征是因为肠道发生细菌感染而产生的，但大多数情况下都与外界微生物入侵没有关系，而是自身代谢炎症引发。一般患者在做肠镜检查时也许看不到什么病理性变化，但如果做病理检查就会发现即使是轻微的炎症也可能导致肠道结构和功能发生相应的改变。
下面这张图是以往医界对肠易激综合征病因的认识。
医界认为，肠易激综合征主要是一些刺激因子诱发所导致，它们包括消化产物、神经介质、胃肠道炎症、肠道微生态絮乱、肠粘膜通透性增加或者是免疫功能的激活，最后导致了肠道敏感性的改变、肠道运动的改变以及排便的改便，这些都是与慢性炎症有关。
消化系统与慢性炎症有关的另一个常见病是胃食管返流。这种病主要是由于胃肠道功能失调引起的，它的发生率很高，在美国有约20%的人都有每周一次“烧心”的经历。
食管返流除了本身给病人带来痛苦外，最大的威胁在于它的并发症，如食管的消化性狭窄，甚至发展为腺癌。这些并发症的发生，主要是因为胃内返流物对食管上皮的侵袭所致。
接下来介绍一种胃肠道的疾病叫克罗恩氏病。它的发生率也是越来越高，而且以年轻人居多。
克罗恩氏病是一种特发性的肠道炎症性疾病，其特征性表现为肠道的透壁性炎症，即从肠道的粘膜到肠道的外膜都可以被侵犯。该病的临床症状多种多样，如腹泻、腹痛、体重下降、恶性、呕吐、有些患者还可能出现发热及寒颤等。这里需要特别强调的是，当该病的症状表现为体重下降时，很容易被误诊为肠道的恶性肿瘤。
在现代医学看来，克隆氏病是残酷而无法治愈的，治疗的目的只是以最安全有效的方式来减轻症状，比如用外科手术和药物相结合。
但这里要特别强调的是：克罗恩氏病既然是与炎症有关的疾病，理念上来讲，是可以通过抗炎症治疗治愈的。
还有一种与慢性炎症有关的消化系统疾病就是溃疡性结肠炎。它的发生率约为万分之四到千分之二，它与克罗恩氏病最大的不同就是它局限于结肠，而克罗恩氏病从口腔到直肠，任何一个部位都会发生。
溃疡性结肠炎最特征性的临床症状表现为腹泻，血样便伴有直肠紧迫感，以及里急后重等。
现在的治疗主要是以抗炎症，特别是以调节免疫功能为主，但治疗效果都不明显。
溃疡性结肠炎相较于克罗恩氏病，溃疡性结肠炎患者所遭受的痛苦要大得多，生活质量也更差，不但因为反复发作而严重影响患者的生活质量，还因为治疗带来沉重的经济负担。仅在美国，每年溃疡性结肠炎造成的直接或间接花费就高达81亿-149亿美元。根据统计，在我国溃疡性结肠炎的发生率也越来越高。
上述这些常见的消化道疾病，无论是胃食管返流，还是克罗恩氏病抑或是溃疡性结肠炎，都有一个共同的发病因素—慢性炎症。在这些疾病做病理检查时，都会发现被检查的活结组织当中，炎症因子的表达和炎症细胞的侵润都是非常明显的。
慢性炎症的预防
一方面，慢性炎症几乎与所有慢性疾病有关，而引起炎症的原因又错综复杂，如代谢性内毒素血症，肥胖，氧化应激，机体的代谢产物（尿酸等），环境因素（环境中的内毒素）等等，慢性炎症的预防和治疗肯定不是一件轻而易举的事情。
另一方面，可以通过对慢性炎症的控制，达到预防和治疗与之相关的疾病的目的。比如，可以通过阻止慢性炎症，减缓衰老以及延缓与年龄相关的疾病的发病时间，从而获得健康与长寿。
1、补充益生菌
革兰氏阳性的双歧杆菌与内毒素血症呈负相关，增加肠道中双歧杆菌的数量能降低外周血中内毒素的表达水平。益生菌能改善糖耐量并恢复葡萄糖诱导的胰岛素分泌。另外，内毒素血症与葡萄糖耐受不良、空腹高胰岛素血症、炎症标记物、脂肪组织和体重增加等均成正相关，而双歧杆菌则与这些标记物呈负相关。因此，补充益生菌对减轻炎症是有益的。
补充益生菌较好的方式是自制酸奶加菊粉。
2、微量饮酒
众所周知，饮酒与高尿酸血症强烈相关，这可能与尿酸产出升高及排泄减少有关。同时，也有研究表明，少量饮酒可降低2型糖尿病的危险性，并降低胰岛素抵抗，冠心病，自主性甲状腺功能减退，骨质疏松，缺血性中风，健康状态等等。
3、关于西药抗慢性炎症
白介素1是引发局部及系统性炎症反应的细胞因子，它在心血管疾病的发病中起重要作用。因此，国外有人用一种全人源性抗IL-1β单克隆抗体预防该病的发生，其基本原理就是企图截断炎症反应的链条。问题是，几乎所有的炎症反应都不是单一的炎症因子作用的结果。因此，几乎所有这样的预防和治疗模式都失败了。这也充分暴露出西医在这个问题上的局限性。
同样，阿司匹林对C-反应蛋白升高者也具有预防心脑血管疾病，包括心肌梗死、中风、心源性猝死和周围血管疾病等的作用，但是，它也不能直接降低C-反应蛋白的表达水平。同时它的毒副作用，如消化道溃疡等也是被大家诟病的。
也有人将他汀类药物用于炎症的干预，但效果都极为有限。同时，鉴于有些他汀类药物可能会增加糖尿病以及认知障碍的危险，因此，确实需要其他抗炎症药物用以取代此类药物。
目前为止，用于预防慢性炎症的药物只有阿司匹林与他汀类。有人建议用所谓的免疫抑制剂抗炎症治疗，如甲氨蝶呤，这就有点黔驴技穷的味道了。须知这个药物是用来治疗恶性肿瘤的，毒副作用大尚且不说，其本身就可以诱导新的癌症的发生。
4、关于中药抗慢性炎症
如此看来，在抗慢性炎症这一问题上，医界似乎是一筹莫展了。其实不然，中药的天然属性及其多靶点协同作用几乎是对抗慢性炎症的必然选择，实践已证明了这一点。
我们将历时三十余年的中药研发成果投产并已面市。因此，可以大胆地预言，未来的一段时期，起码在抗慢性炎症这一领域，将是中药独领风骚的时代。
5、好的生活习惯：
饮食均衡保证充足睡眠
适量锻炼身体
避免烟草
每天一小口纯中药配制酒
每天200毫升自制酸奶加菊粉
。。。
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