慢性炎症与肿瘤
Chronic inflammation and Tumour
说到肿瘤就会想到死亡,人们已经到了谈癌色变的程度。
事实上,肿瘤对人类健康的威胁是实实在在的。无论是在发达国家还是发展中国家,癌症都是排在心脑血管疾病之后的第二大死因。
是什么导致肿瘤或者癌症的发生呢?尽管目前医学界还没有明确的答案,但现有的证据已经显示,肿瘤的发生和发展与慢性炎症有关。由慢性炎症组成的微环境对肿瘤的发生、发展、转移都是至关重要的,同时慢性炎症也是机体对肿瘤的反应,总体来说,炎症对肿瘤有促进作用。
以乳腺癌为例,在乳腺癌的病例组织中除了肿瘤细胞外,同时也存在其他炎症细胞(如:淋巴细胞),这些炎症细胞的激活释放了大量的炎症因子,造就了特定的炎症性微环境,而这种环境使得肿瘤细胞如鱼得水,进行无节制的生长繁殖,并形成了转移到其他器官的潜能。
我们以动物实验为例来说明慢性炎症与癌症之间的密切联系。为了认识各种疾病的发生机理,并且寻找有效的治疗方法,针对某些疾病我们会用动物造出这种疾病的模型,比如在做结肠炎的动物模型时,将小鼠的黏蛋白基因调除掉,小鼠在7周左右就出现了结肠炎,这时看病理变化也就是炎症改变而已,而在6-12个月的时候,结肠炎就发展成了结肠癌,这表明:炎症与癌症是密切相关的,炎症就是癌症的基础。
人们为什么对癌症如此畏惧呢?是因为它具有与其他疾病完全不同的特征,以往医界说肿瘤有六个特点,它们特征性的表现如下:
第一个表现是肿瘤能够无限制的复制。只要有营养存储,它就会不停的生长,长到耗尽所有的营养,长到患者各个器官都发生衰竭,它还在长,这种复制是没有限制性的。
第二个表现是肿瘤能生成新的血管。它本身没有生成血管的干细胞,却能长出肿瘤血管,而且这种肿瘤血管是不规则的,且它能自动自结。
第三个表现是,正常细胞都会有凋亡的过程,但肿瘤细胞不会。
第四个表现是肿瘤具有抵抗生长抑制物的能力(如:对抗放疗和化疗)。
第五个表现是肿瘤可以提供自己生长的信号通道。正常细胞的代谢,是有一个信号会通知细胞何时增长何时停止,会有整体的调节,但肿瘤没有,它可以进行自我调节。
第六个表现是肿瘤具有转移的能力,还能对其他器官和组织进行浸润。
现在增加了一个特点,那就是炎症。因为发现以上六种能力都需要炎症来支撑,炎症才是肿瘤生存、发展的一个基础。肿瘤的环境就是炎症的环境。
肿瘤具有先天性抗凋亡的能力,也即之所以能够发生肿瘤,就是因为其本身就具有抗凋亡的能力。这种能力肿瘤是如何获得的呢?虽然目前还没有明确的答案,但毫无疑问炎症在其中起到的作用是非常关键的。我们知道,除了神经细胞以外,其他细胞都有其特定的寿命,比如红细胞在90天左右就要自动程序性凋亡,但肿瘤细胞就不会,它们获得了长生化,是因为炎症激活了肿瘤的抗凋亡基因所致。
炎症与肿瘤的发生发展有关,特别是与肿瘤对抗外源性干预(如:放疗和化疗)的能力密切相关,也就是人们常说的抗放或者化疗的耐药性。具体表现是某种肿瘤患者在接受放疗或者化疗的初期,肿瘤对治疗措施反应比较敏感,转移的淋巴结在经过放疗或化疗后会逐渐缩小,但经过一段时间的治疗后,淋巴结就不再缩小了,甚至还会逐渐增大。
知道了炎症与肿瘤几乎所有特征都有关系,那是否存在这样的可能性:通过抑制炎症来预防与治疗肿瘤?答案是可以。
目前,已经有人通过动物实验证实,可以通过抑制炎症的办法达到阻止大肠癌和其他肿瘤的发生。
通过实践经验表明,通过抗炎的办法治疗肿瘤,不但是可行的,而且是非常有效的。因此,抗炎治疗为肿瘤的预防与治疗开辟了一条新的道路。
至于能否通过抗炎症来克服肿瘤对放疗、化疗的抗拒,二十多年前我就已经进行了这方面的探索,并获得了专业程度很高的国际奖。那时研究的主要是通过增加肿瘤组织的供氧能力来达到减少肿瘤抗拒放疗、化疗的目的,现在看来,如果用抗炎症的方法效果会好很多。
慢性炎症的预防
一方面,慢性炎症几乎与所有慢性疾病有关,而引起炎症的原因又错综复杂,如代谢性内毒素血症,肥胖,氧化应激,机体的代谢产物(尿酸等),环境因素(环境中的内毒素)等等,慢性炎症的预防和治疗肯定不是一件轻而易举的事情。
另一方面,可以通过对慢性炎症的控制,达到预防和治疗与之相关的疾病的目的。比如,可以通过阻止慢性炎症,减缓衰老以及延缓与年龄相关的疾病的发病时间,从而获得健康与长寿。
1、补充益生菌
革兰氏阳性的双歧杆菌与内毒素血症呈负相关,增加肠道中双歧杆菌的数量能降低外周血中内毒素的表达水平。益生菌能改善糖耐量并恢复葡萄糖诱导的胰岛素分泌。另外,内毒素血症与葡萄糖耐受不良、空腹高胰岛素血症、炎症标记物、脂肪组织和体重增加等均成正相关,而双歧杆菌则与这些标记物呈负相关。因此,补充益生菌对减轻炎症是有益的。
补充益生菌较好的方式是自制酸奶加菊粉。
2、微量饮酒
众所周知,饮酒与高尿酸血症强烈相关,这可能与尿酸产出升高及排泄减少有关。同时,也有研究表明,少量饮酒可降低2型糖尿病的危险性,并降低胰岛素抵抗,冠心病,自主性甲状腺功能减退,骨质疏松,缺血性中风,健康状态等等。
3、关于西药抗慢性炎症
白介素1是引发局部及系统性炎症反应的细胞因子,它在心血管疾病的发病中起重要作用。因此,国外有人用一种全人源性抗IL-1β单克隆抗体预防该病的发生,其基本原理就是企图截断炎症反应的链条。问题是,几乎所有的炎症反应都不是单一的炎症因子作用的结果。因此,几乎所有这样的预防和治疗模式都失败了。这也充分暴露出西医在这个问题上的局限性。
同样,阿司匹林对C-反应蛋白升高者也具有预防心脑血管疾病,包括心肌梗死、中风、心源性猝死和周围血管疾病等的作用,但是,它也不能直接降低C-反应蛋白的表达水平。同时它的毒副作用,如消化道溃疡等也是被大家诟病的。
也有人将他汀类药物用于炎症的干预,但效果都极为有限。同时,鉴于有些他汀类药物可能会增加糖尿病以及认知障碍的危险,因此,确实需要其他抗炎症药物用以取代此类药物。
目前为止,用于预防慢性炎症的药物只有阿司匹林与他汀类。有人建议用所谓的免疫抑制剂抗炎症治疗,如甲氨蝶呤,这就有点黔驴技穷的味道了。须知这个药物是用来治疗恶性肿瘤的,毒副作用大尚且不说,其本身就可以诱导新的癌症的发生。
4、关于中药抗慢性炎症
如此看来,在抗慢性炎症这一问题上,医界似乎是一筹莫展了。其实不然,中药的天然属性及其多靶点协同作用几乎是对抗慢性炎症的必然选择,实践已证明了这一点。
我们将历时三十余年的中药研发成果投产并已面市。因此,可以大胆地预言,未来的一段时期,起码在抗慢性炎症这一领域,将是中药独领风骚的时代。
5、好的生活习惯:
饮食均衡保证充足睡眠
适量锻炼身体
避免烟草
每天一小口纯中药配制酒
每天200毫升自制酸奶加菊粉
。。。
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